Diese Kategorie behandelt das Strukturmodell mit der Strukturierten Informationssammlung (SIS) und die Pflegeplanung in der stationären Langzeitpflege. Sie richtet sich an Pflegefachkräfte, die Pflegeplanungen erstellen und fortschreiben, sowie an PDL und QM, die die Planungsqualität im Team sichern. Die Artikel erklären die SIS von der Informationssammlung bis zum Maßnahmenplan. Zu den einzelnen Themenfeldern gibt es eigene Beiträge mit Beispielen, dazu Textbausteine und Formulierungshilfen für Ressourcen, Risiken, Ziele und Maßnahmen. Gegenüberstellungen gelungener und schwacher Formulierungen zeigen, worauf der Medizinische Dienst achtet. Ein zweiter Bereich widmet sich dem Pflegeprozess und den Pflegediagnosen. Sie finden Erklärungen zum Pflegeprozess in vier und in sechs Schritten, etwa nach Fiechter und Meier. Beiträge zu Pflegediagnosen stellen NANDA-I, POP und ENP vor und erläutern das PESR-Schema. Erklärungen zu einzelnen Pflegemodellen finden Sie in der Kategorie Pflegefachliche Praxis & Versorgung. Außerdem geht es um die Pflegeevaluation und um den Einsatz von Spracherkennung und KI bei der Erstellung der Pflegeplanung.
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