Jetzt loslegen
Schlankes Kennzahlenset für Pflegeheime: Pflichtindikatoren, monatliche Frühwarnwerte, Zuständigkeiten und klare Handlungsgrenzen.
Für die Steuerung eines Pflegeheims reichen wenige Kennzahlen mit klaren Schwellen. Ich trenne dabei zwischen den 10 gesetzlich vorgegebenen Ergebnisindikatoren nach § 113 SGB XI und internen Kennzahlen für den Monatsblick. Für den Alltag sind vor allem Sturzfolgen, neu entstandener Dekubitus, Gewichtsverlauf, Krankenhausrückkehrer, Beschwerden und Dokumentationsstand relevant. Entscheidend ist nicht die Menge der Zahlen, sondern: Wer prüft was, in welchem Rhythmus, und ab wann folgt eine Maßnahme?
Für Leitung, PDL und QM heißt das: Zahlen sollen nicht nur berichten, sondern das Handeln im Alltag lenken. Die Pflichtindikatoren liefern den Vergleichsrahmen. Für die Arbeit im Haus brauche ich aber kürzere Prüfrhythmen und klare Zuständigkeiten.
Die 10 Pflichtindikatoren decken vier Bereiche ab: Mobilität, Selbstständigkeit, Gesundheitsschutz und besondere Bedarfe. Sie werden halbjährlich erhoben und mit dem Bundesdurchschnitt verglichen. Ein Teil ist risikoadjustiert. Das heißt: Das individuelle Risiko der Bewohnerinnen und Bewohner fließt in die Auswertung ein. Das hilft bei der Einordnung, ersetzt aber keine Monatssteuerung.
Für den laufenden Blick im Haus sind vor allem diese Kennzahlen nützlich:
Für die Praxis genügt meist ein kleines Set. Zu viele Kennzahlen binden Zeit und helfen selten bei Entscheidungen. Sinnvoll ist ein fester Rhythmus:
Typische Fehlinterpretationen entstehen, wenn Rohzahlen ohne Kontext verglichen werden. Ein Haus mit höherem Pflegegradmix oder mehr Bewohnerinnen und Bewohnern mit kognitiver Beeinträchtigung wird bei einzelnen Werten oft anders liegen als ein Haus mit niedrigerem Unterstützungsbedarf. Das heißt nicht automatisch, dass die Versorgung schlechter ist.
Ebenso gilt: Schlechte oder verspätete Dokumentation verzerrt Kennzahlen. Wenn Gewichte fehlen oder eine Schmerzeinschätzung nach einem Sturz nicht aktualisiert wurde, zeigt die Zahl erst einmal ein Dokumentationsproblem. Deshalb gehört die Datenbasis immer zur Prüfung dazu.
Für mehrere Standorte empfehle ich eine klare Trennung: Wirtschaftliche Kennzahlen wie Auslastung oder Personalkosten sieht eher die Zentrale oder Einrichtungsleitung. Pflegesensitive Kennzahlen und Dokumentationsfragen liegen bei PDL, Wohnbereichsleitung und QM vor Ort. Vergleiche zwischen Standorten sind nur dann sinnvoll, wenn Pflegegradmix und Versorgungsschwerpunkt ähnlich sind.
Mein Fazit: Ein kleines, fest definiertes Kennzahlenset ist für Pflegeheime am nützlichsten. Die Pflichtindikatoren zeigen, wo ein Haus im Vergleich steht. Gesteuert wird der Alltag aber mit monatlichen Frühwarnsignalen und einer sauberen Maßnahmenverfolgung. Zahlen allein reichen nicht. Sie brauchen immer die fachliche Einordnung durch Leitung, PDL und QM.
Für die Steuerung zählt nicht die Menge an Kennzahlen, sondern ihr Nutzen für Entscheidungen. Ein kleines, passendes Set soll Risiken früh zeigen und konkretes Handeln anstoßen. Zeit und Kapazität für Auswertung und Nachsteuerung sind knapp. Ein zu großes Set macht vor allem mehr Arbeit.
Daraus ergibt sich eine klare Trennung zwischen externen Vergleichswerten und internen Steuerungszahlen. Die zehn externen Ergebnisindikatoren nach § 113 SGB XI dienen dem bundesweiten Vergleich. Interne Kennzahlen helfen bei der Steuerung im Alltag. Externe Werte werden halbjährlich erhoben, interne Zahlen fortlaufend.
Ziel ist ein überschaubares Kennzahlenset, das Entscheidungen stützt und Maßnahmen nachvollziehbar macht. Dieser Leitfaden zeigt, welche Kennzahlen aus beiden Gruppen für die Steuerung im Alltag gebraucht werden, wofür Einrichtungsleitung, PDL und QM sie jeweils nutzen und ab wann eine Kennzahl Handlungsbedarf anzeigt.
Im Blick stehen Kennzahlen, die Risiken, Qualität und die Nachverfolgung von Maßnahmen im Alltag sichtbar machen. Dazu gehören unter anderem Stürze, Dekubitus, Gewichtsverläufe, Krankenhausrückkehrer, Beschwerden, Maßnahmenverfolgung und Dokumentationsqualität.
Im nächsten Abschnitt geht es darum, welche Kennzahlen in der stationären Langzeitpflege tatsächlich steuerungsrelevant sind.
Dieser Leitfaden richtet sich an Einrichtungsleitungen, Pflegedienstleitungen (PDL) und das Qualitätsmanagement in der stationären Langzeitpflege. Ziel ist ein schlankes Kennzahlenset, das im Alltag bei Entscheidungen hilft.
Die drei Rollen brauchen nicht dieselben Kennzahlen. Die Einrichtungsleitung steuert vor allem mit Auslastung, Pflegegradmix und Personalkosten. Die PDL arbeitet mit pflegesensitiven Kennzahlen als Frühwarnsignalen. Das Qualitätsmanagement achtet auf die Datenqualität und verfolgt vereinbarte Maßnahmen nach.
Der Leitfaden ordnet zunächst die Pflichtindikatoren ein. Danach geht es um interne Steuerungskennzahlen. Welche Kennzahlen verpflichtend sind und welche Sie für die interne Steuerung nutzen, zeigt der nächste Abschnitt.
In der stationären Langzeitpflege stehen Ergebnisindikatoren im Mittelpunkt. Sie zeigen Veränderungen im Zustand der Bewohnerinnen und Bewohner, die unter pflegerischer Versorgung sichtbar werden. Der gesetzliche Rahmen ist § 113 SGB XI. Diese zehn Indikatoren sind verpflichtend und werden halbjährlich an die Datenauswertungsstelle gemeldet [1][2].
Für die interne Steuerung genügt dieses externe Set allein nicht. Halbjährliche Erhebungen machen Entwicklungen oft erst mit Zeitversatz sichtbar. Wenn Sie Risiken früh erkennen und Maßnahmen zeitnah nachhalten möchten, brauchen Sie ergänzend interne Kennzahlen mit täglichen oder monatlichen Auswertungen.
Dazu gehören zum Beispiel Kennzahlen zu Auslastung, Pflegegradmix, Personalstunden, Stürzen oder Gewichtsverläufen. So ergänzen interne Kennzahlen die Pflichtindikatoren um einen engeren Blick auf den Alltag in der Einrichtung.
Im nächsten Abschnitt geht es um die zehn verbindlichen Ergebnisindikatoren und ihre praktische Nutzung.
Interne vs. externe Qualitätskennzahlen im Pflegeheim
Die gesetzlichen Ergebnisindikatoren geben einen verbindlichen Vergleichsrahmen vor. Für die tägliche Steuerung reichen sie aber nicht aus. Ihr Hauptzweck liegt im Vergleich und in der Einordnung von Ergebnissen, nicht in der laufenden Steuerung des Pflegealltags.
Die zehn Indikatoren verteilen sich auf vier Qualitätsbereiche:
| Qualitätsbereich | Indikator |
|---|---|
| Mobilität | Erhalt der Mobilität |
| Selbstständigkeit | Erhalt der Selbstständigkeit bei Alltagsverrichtungen |
| Erhalt der Selbstständigkeit bei der Alltagsgestaltung | |
| Gesundheitsschutz | Dekubitus Grad 2 und höher |
| Schwerwiegende Sturzfolgen | |
| Unbeabsichtigter Gewichtsverlust | |
| Besondere Bedarfe | Einzugsgespräche mit neuen Bewohnern |
| Anwendung von Gurten als Fixierungsmaßnahme | |
| Anwendung von Bettgittern als Fixierungsmaßnahme | |
| Aktualität der Schmerzeinschätzung |
Ein Teil der Indikatoren ist risikoadjustiert. Das heißt: unterschiedliche Risiken der Bewohnerinnen und Bewohner werden berücksichtigt, damit Einrichtungen mit einem höheren Risikoprofil nicht pauschal schlechter bewertet werden [1].
Damit bilden die Pflichtindikatoren den Benchmark. Die Einordnung erfolgt fünfstufig im Vergleich zum Bundesdurchschnitt [1][2]. Für die Steuerung im Alltag und für die Nachverfolgung von Maßnahmen braucht die Einrichtung zusätzlich interne Kennzahlen.
Einrichtungsleitungen sollten den Rückmeldebericht für jeden Indikator auf Abweichungen prüfen. Danach geht es darum, die Ursache im betroffenen Prozessschritt zu suchen. Genau dort beginnt die Arbeit mit PDCA und der Maßnahmenplanung [1][2]. Die Leitung nutzt Abweichungen als Signal für die Steuerung. Das QM prüft die Ursachen und hält Maßnahmen schriftlich fest.
Für die standortübergreifende Steuerung hat der standardisierte Datensatz einen klaren Nutzen: Mehrere Standorte lassen sich auf Basis derselben Benchmarks vergleichen [2]. Wenn der Bewohnermix an einem Standort auffällig ist, sollte das QM dies vor der Veröffentlichung im Portal kurz erläutern [2].
Wichtig ist die Grenze dieser Indikatoren: Sie bilden vergangene Ereignisse ab, nicht den aktuellen Pflegealltag. Stürze, Gewichtsverläufe und Beschwerden werden deshalb im nächsten Abschnitt als interne Steuerungskennzahlen mit kürzeren Auswertungszyklen behandelt.
Die zehn Pflichtindikatoren bilden den externen Referenzrahmen. Für Leitung und QM ist vor allem wichtig, wie sich die Werte im Verlauf entwickeln. Nach der Einordnung folgt hier der Blick auf die Nutzung im Führungsalltag.
Die Tabelle ist nicht nur eine Übersicht. Sie eignet sich auch als Checkliste für die Auswertung im Rückmeldebericht.
| Qualitätsbereich | Indikator | Praktische Aussage |
|---|---|---|
| Mobilität | 1. Erhalt der Mobilität | Selbstständige Positionsveränderung und Fortbewegung |
| Selbstständigkeit | 2. Selbstständigkeit bei Alltagsverrichtungen | Eigenständigkeit bei Essen, Ankleiden, Waschen |
| Selbstständigkeit | 3. Selbstständigkeit bei der Alltagsgestaltung | Tagesstruktur und soziale Interaktion |
| Gesundheitsschutz | 4. Dekubitusentstehung | Neu entstandener Dekubitus ab Grad 2 |
| Gesundheitsschutz | 5. Schwerwiegende Sturzfolgen | Stürze mit Fraktur oder Schädel-Hirn-Verletzung |
| Gesundheitsschutz | 6. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust | Ungeplanter Gewichtsverlust |
| Besondere Bedarfe | 7. Einzugsgespräche | Durchführung eines Gesprächs zur Eingewöhnung neuer Bewohnerinnen und Bewohner |
| Besondere Bedarfe | 8. Anwendung von Gurten | Anwendung von Bauch- oder Schoßgurten |
| Besondere Bedarfe | 9. Anwendung von Bettgittern | Häufigkeit freiheitsentziehender Maßnahmen mit Seitengittern |
| Besondere Bedarfe | 10. Aktualität der Schmerzeinschätzung | Regelmäßige Schmerzerfassung |
Erfasst werden die Daten für alle Bewohnerinnen und Bewohner, die seit mindestens 14 Tagen in der Einrichtung leben. Ausgenommen sind Kurzzeitpflegegäste, Sterbende und Personen, die länger als 21 Tage abwesend waren [2]. Die Ergebnisse werden auf einer fünfstufigen Skala im Vergleich zum Bundesdurchschnitt veröffentlicht [2].
Maßgeblich ist nicht der Einzelwert, sondern der Verlauf über mehrere Erhebungszeiträume.
Weicht ein Wert deutlich ab, sollte die Leitung zuerst die Richtung klären: Liegt eine Verschlechterung vor oder eher ein Ausreißer? Danach prüft das QM die Ursache. Dabei geht es um drei mögliche Ebenen: fachliche Gründe, Abläufe in der Organisation oder Punkte in der Dokumentation [2]. Kurz gesagt: Die Leitung behält den Überblick, das QM schaut in die Tiefe.
Bei der Risikoadjustierung werden manche Ergebnisse nach Risikogruppen getrennt ausgewiesen, zum Beispiel bei der Mobilität für Bewohnerinnen und Bewohner mit und ohne kognitive Beeinträchtigung [1]. Das hilft bei der Einordnung. So können Sie das Risikoprofil und die Entwicklung der Einrichtung getrennt betrachten. Fehlt diese Trennung, werden Abweichungen leicht falsch gedeutet. Dann passen am Ende auch die Maßnahmen nicht.
Abweichungen können vor der Veröffentlichung kommentiert werden [2].
Für die operative Steuerung reichen Halbjahreswerte allein nicht aus. Dafür brauchen Sie interne Kennzahlen mit kürzeren Auswertungszyklen, etwa zu Stürzen, Dekubitus und Gewichtsverläufen.
Für die Monatssteuerung brauchen Sie nur wenige interne Kennzahlen mit klaren Handlungsschwellen. Ein kleines Kennzahlenset reicht aus. Die folgenden Werte eignen sich gut als monatliche Frühwarnsignale für Sicherheit, Versorgung und Dokumentation.
Bei Stürzen zählt vor allem der konkrete Auslöser für das Handeln. Jeder Sturz mit Fraktur oder Kopfverletzung verlangt eine sofortige Reaktion. Die Medikamentenliste sollte in festen Abständen auf sturzfördernde Arzneimittel geprüft werden, zum Beispiel Antidepressiva, Antipsychotika und Sedativa [5].
Bei Dekubitus gilt: Neu entstandene Druckgeschwüre ab Grad 2 sind immer ein Warnsignal. Für die Einordnung ist wichtig, in welchem Risikoprofil der Fall auftritt [1].
Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust wird über Wiegeprotokolle sichtbar. Handlungsbedarf besteht bei einem Verlust von mehr als 5 % des Körpergewichts innerhalb von 30 Tagen oder mehr als 10 % innerhalb von sechs Monaten [2]. Dann braucht es eine ernährungsbezogene Einschätzung und, wenn nötig, eine ärztliche Rücksprache.
Neben solchen Ereignissen ist auch wichtig, ob Informationen rechtzeitig dokumentiert und weiterverfolgt werden.
Krankenhausrückkehrer wegen Dehydratation oder Harnwegsinfektion weisen oft auf Lücken im Flüssigkeitsmanagement oder in der medizinischen Zusammenarbeit hin [5]. Kurzaufenthalte von höchstens drei Tagen sind dabei besonders prüfrelevant. Sie deuten nicht selten auf Schwächen im Krisenmanagement oder an der Schnittstelle zur Klinik hin [5].
Beschwerden zeigen häufig wiederkehrende Muster. Wenn sich Meldungen zu Ernährung oder Hygiene häufen, sollte die Einrichtung gezielt nach den Ursachen suchen.
Die Dokumentationsqualität zeigt sich vor allem an zwei Punkten: an der Aktualität der Schmerzeinschätzung und an der Vollständigkeit der Pflegedokumentation [2][4]. Wird eine Schmerzerfassung nach einem Sturz oder nach einer Zustandsveränderung nicht aktualisiert, kann ein Versorgungsrisiko verdeckt bleiben [2].
Für den Alltag hilft eine kleine Auswahl mit klaren Auslösekriterien.
| Kennzahl | Steuerungszweck | Datenquelle | Wichtige Einschränkung | Handlungsauslöser |
|---|---|---|---|---|
| Schwerwiegende Sturzfolgen | Sicherheit und Prophylaxe | Ereignisberichte | Gesamtsturzrate allein reicht nicht | Jeder Sturz mit Fraktur oder Kopfverletzung |
| Neu entstandener Dekubitus | Hautschutz und Lagerung | Wunddokumentation | Risikoprofil mitbewerten | Jeder einrichtungserworbene Dekubitus ab Grad 2 |
| Unbeabsichtigter Gewichtsverlust | Ernährungsstatus | Monatliche Wiegeprotokolle | Akute Erkrankungen mitdenken | Verlust > 5 % in 30 Tagen oder > 10 % in sechs Monaten |
| Krankenhausrückkehrer wegen Dehydratation/Harnwegsinfektion | Schnittstellenmanagement | Überleitungsunterlagen | Externe Faktoren mitdenken | Wiederholte Einweisungen wegen Dehydratation oder Harnwegsinfektion |
| Aktualität der Schmerzeinschätzung | Bewohnerwohlbefinden | Pflegedokumentation | Einzelfälle reichen nicht | Erfassung fehlt nach Sturz oder Zustandsveränderung |
| Beschwerden nach Kategorie | Bewohnerzufriedenheit | Beschwerdemanagement | Einzelfälle reichen nicht | Wiederkehrende Beschwerden zu Ernährung oder Hygiene |
Ein Kernset sollte Versorgung, Personal und Wirtschaft gemeinsam abbilden. Nach den einzelnen Kennzahlen geht es im nächsten Schritt um klare Zuständigkeiten, feste Prüfrhythmen und eine kleine, im Alltag nutzbare Kennzahlengruppe.
Kennzahlen helfen nur dann im Alltag, wenn Datenquelle, Rhythmus und Verantwortung festgelegt sind. Vorrang haben Sturzfolgen, Dekubitus, Gewichtsverlauf, Personalsoll und Auslastung. Ergänzend kommen Pflegegradmix sowie der Soll-Ist-Abgleich beim Personal hinzu [3].
Die Daten kommen aus dem vorhandenen Pflegedokumentationssystem, aus Sturzprotokollen, Wiegeprotokollen und Unterlagen der Personalplanung [3][7]. Klinische Kennzahlen wie Sturzfolgen, Dekubitus und Gewichtsverläufe werden monatlich ausgewertet. Die verpflichtenden Ergebnisindikatoren laufen davon getrennt im halbjährlichen Turnus und sollten nicht mit der monatlichen Steuerung vermischt werden.
Die Aufgaben sind klar verteilt: WBL prüft die Daten im Wohnbereich, die PDL gleicht die Ergebnisse zwischen den Wohnbereichen ab, das QM hält Abweichungen im Abweichungs- und Maßnahmenmanagement fest, und die EL gibt die Ergebnisse frei [2][3].
Wenn Sie mehrere Standorte steuern, braucht es eine saubere Trennung zwischen zentraler und lokaler Verantwortung. Wirtschaftliche Kennzahlen wie Auslastung und Personalkosten werden zentral beobachtet. Operative klinische Kennzahlen und die Qualität der Dokumentation liegen dagegen bei den Führungskräften vor Ort [3][7].
Die folgende Matrix zeigt, wer welche Kennzahl prüft und wann eine Eskalation nötig ist.
| Kennzahl | Verantwortlich | Prüfrhythmus | Eskalationsschwelle |
|---|---|---|---|
| Schwerwiegende Sturzfolgen | WBL / PDL | Monatlich | Bei deutlicher Auffälligkeit |
| Neu entstandener Dekubitus | WBL / PDL | Monatlich | Jeder einrichtungserworbene Fall |
| Unbeabsichtigter Gewichtsverlauf | WBL | Monatlich | Auffälliger, unbeabsichtigter Verlauf |
| Auslastung / Pflegegradmix | EL / Zentrale | Monatlich | Unter Planwert |
| Soll-Ist-Abgleich Personal | PDL / EL | Monatlich | Dauerhafte Unterdeckung |
| 10 verpflichtende Ergebnisindikatoren | QM / PDL | Halbjährlich | Klar unter dem Durchschnitt |
Vergleichen Sie Standorte nur dann miteinander, wenn Pflegegradmix und Versorgungsschwerpunkt ähnlich sind. Nur so bleiben die Ergebnisse für Leitung und QM verlässlich und nutzbar [1][2].
Auf die Kernkennzahlen aus dem vorherigen Abschnitt folgt die praktische Frage: Ab wann wird aus einer Abweichung ein klarer Handlungsauftrag? Kennzahlen steuern den Alltag nur dann, wenn feste Handlungsgrenzen bestehen und Maßnahmen später geprüft werden. Für Stürze, Dekubitus, Gewichtsverläufe, Beschwerden und die Dokumentationsqualität gelten dabei jeweils andere Schwellen.
Ein Einzelereignis führt sofort zu Handlungsbedarf, wenn es einen festgelegten Schwellenwert überschreitet. Das gilt zum Beispiel für einen neu entstandenen Dekubitus ab Grad 2 oder einen Sturz mit schwerwiegender Folge. In solchen Fällen zählt jeder einzelne Fall, unabhängig vom Monatsdurchschnitt [1].
Trends zeigen oft früher, dass etwas aus dem Gleichgewicht gerät. Wiederholte Gewichtsverluste oder steigende Sturzfolgen können auf ein Problem im Ablauf oder in der Versorgung hinweisen, auch wenn einzelne Werte noch unauffällig wirken [2] [3].
Häufungen sind ein weiteres Warnsignal. Wenn sich Stürze oder Druckgeschwüre in einem Wohnbereich oder bei einer bestimmten Bewohnergruppe mehren, spricht das für ein lokales Versorgungsproblem [3].
Im Pflichtsystem führen deutliche Abweichungen vom Bundesdurchschnitt zu internen Qualitätsmaßnahmen [1] [2].
Sobald eine Abweichung bestätigt ist, sollte sie in einen dokumentierten Maßnahmenzyklus übergehen.
Für die Praxis ist der Ablauf klar: Ursache prüfen, Maßnahme festlegen, Wirkung kontrollieren. Die Kette lautet: Abweichung erkennen → Ursache prüfen → Maßnahme festhalten → Wirkung messen [3] [6].
Bei steigenden Sturzfolgen prüft die PDL oder WBL die Ursache, hält die Maßnahme fest und kontrolliert die Wirkung im nächsten Review [3] [6].
Bei auffälligen Gewichtsverläufen gilt dieselbe Logik: Ursache klären, Maßnahme festlegen, Termin setzen, Wirkung prüfen [3] [6].
Ohne Nachkontrolle bleibt eine Kennzahl am Ende nur eine Beschreibung.
Kennzahlen sind nur dann belastbar, wenn Vergleichsmaßstab und Datenbasis stimmen. Ohne Kontext führen Rohzahlen und lückenhafte Dokumentation leicht zu falschen Einschätzungen. Die Einordnung beginnt deshalb immer beim Pflegegradmix und beim tatsächlichen Unterstützungsbedarf der Bewohnerinnen und Bewohner.
Eine Einrichtung mit höherem Pflegegradmix oder vielen Bewohnerinnen und Bewohnern mit hohem Unterstützungsbedarf zeigt bei Stürzen, Dekubitus oder Gewichtsverläufen oft andere Werte als ein Haus mit leichterer Bewohnerstruktur. Das heißt nicht automatisch, dass dort schlechter versorgt wird.
Darum werden im Pflichtindikatorensystem manche Kennzahlen nach Risikogruppen getrennt ausgewertet: die Mobilität etwa getrennt für Bewohner mit und ohne kognitive Beeinträchtigung, Dekubitus nach hohem und niedrigem Risikoprofil [1].
Für standortübergreifende Vergleiche gilt dasselbe. Der Pflegegradmix macht sichtbar, wie hoch die Versorgungsintensität an einem Standort ist. Wer nur Rohzahlen zwischen Häusern vergleicht und den Pflegegradmix ausblendet, kommt leicht zu falschen Schlüssen.
Wenn ein Wert auffällt, sollte zuerst die Datenbasis geprüft werden. Fehlen Einträge, werden sie zu spät erfasst oder im Team nicht einheitlich dokumentiert, verzerren sich die Kennzahlen. Das muss nicht bedeuten, dass sich die Versorgung der Bewohnerinnen und Bewohner tatsächlich verschlechtert hat.
Ein einfaches Beispiel: Werden Gewichtsverläufe nicht sauber dokumentiert, lässt sich der 6-Monats-Trend nicht berechnen [2]. Dann sieht das Ergebnis zunächst nach einem Qualitätsproblem aus, obwohl es erst einmal ein Dokumentationsproblem ist.
Für Leitungskräfte heißt das: Vollständigkeit und Aktualität der Dokumentation sind selbst eine Steuerungsgröße. Wenn erst bei einer Prüfung auffällt, dass Dokumentation und Versorgungspraxis nicht zusammenpassen, ist der Handlungsbedarf meist schon länger da.
Auch gut erhobene Kennzahlen ersetzen keine fachliche Bewertung. Sie zeigen nur messbare Aspekte. Das Erleben der Bewohnerinnen und Bewohner, die Aufmerksamkeit im Team und eine bewohnerzentrierte Versorgung brauchen zusätzlich Rückmeldungen und fachliche Beobachtung [4].
Eine unauffällige Sturzquote kann zum Beispiel neben häufigen Beschwerden bestehen. Dann liegt ein Problem vor, das in der Kennzahl allein nicht sichtbar wird. Deshalb bleibt das fachliche Urteil ein fester Teil der Qualitätssteuerung.
In der stationären Langzeitpflege sind zwei Kennzahlengruppen unverzichtbar: gesetzlich vorgegebene Qualitätsindikatoren zur Ergebnisqualität und betriebswirtschaftliche Kennzahlen für das operative Controlling.
Zu den Qualitätsindikatoren gehören zum Beispiel Schmerzeinschätzung, Gewichtsverlust, Sturzfolgen, Dekubitus und die erhaltene Selbstständigkeit der Bewohnerinnen und Bewohner. Diese Werte zeigen, wie sich Pflege im Ergebnis auswirkt.
Für die betriebswirtschaftliche Steuerung sind vor allem Beschäftigungsgrad, Auslastungsquote, Pflegegradmix, PKZ, Personalmix und Fehlzeitenquote wichtig. Sie helfen dabei, den Betrieb im Alltag verlässlich zu steuern und personelle wie wirtschaftliche Entwicklungen früh zu sehen.
Die gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätsindikatoren werden in stationären Pflegeeinrichtungen zweimal pro Jahr zu festen Stichtagen erhoben. Die Daten aus den jeweils zurückliegenden sechs Monaten müssen innerhalb von 14 Tagen nach dem Stichtag an die DAS übermittelt werden.
Für das interne Qualitätscontrolling reicht es jedoch nicht, Kennzahlen nur zu diesen Terminen zu betrachten. Sinnvoll ist, sie regelmäßig im Pflegealltag zu nutzen. So erkennen Leitungskräfte Veränderungen früh und können gezielt Maßnahmen einleiten.
Handlungsbedarf besteht, wenn der Soll-Ist-Abgleich eine negative Entwicklung zeigt oder festgelegte Qualitätsstandards unterschritten werden.
Leitungskräfte sollten früh reagieren, sobald Abweichungen auf Versorgungsdefizite oder Risiken wie Dekubitus oder Stürze hinweisen. Regelmäßige interne Soll-Ist-Analysen helfen dabei, Entwicklungen jenseits üblicher statistischer Schwankungen rechtzeitig zu erkennen und passende Verbesserungsmaßnahmen einzuleiten.
KI für die Pflege. Von Sprachdokumentation bis zu KI-Dienstplanung. Wir sorgen dafür, dass Pflegekräfte mehr Zeit haben.
